Anmeldeformular


Vorname Nachname Anrede Titel
Herr Frau
Ich bin Angehörige(r) / Lehrbeauftragte(r) einer Medizinischen Fakultät in NRW (bitte genaue Angaben über die Universität, Fakultät, Klinik/Institut)
nein, sondern ja und zwar
Privatanschrift Straße Privatanschrift Hausnummer Privatanschrift Postleitzahl Privatanschrift Ort
Dienstanschrift Straße Dienstanschrift Hausnummer Dienstanschrift Postleitzahl Dienstanschrift Ort
Telefon Email-Adresse
Ich melde mich für folgende Workshops verbindlich an:
Plenardidaktik
Informationen
12./13.04.2018 nein ja
Professionell kommunizieren in der Lehre
Informationen
26./27.04.2018 nein ja
Konfliktmanagement für Lehrende
Informationen
05.06./06.07.2018 nein ja
E-Learning
Informationen
07./08.06.2018 nein ja
Mit der Übernahme meiner Angaben in das Teilnehmerverzeichnis bin ich einverstanden. Den Teilnehmerbeitrag in Höhe von € 30,- pro Workshop für Angehörige einer Medizinischen Fakultät in NRW und € 180,- pro Workshop für Teilnehmende außerhalb von NRW überweise ich unmittelbar nach der Zahlungsaufforderung auf das dort angegebene Konto. Eine Rückerstattung ist nur bei Abmeldung bis 3 Wochen vor Beginn möglich, vorausgesetzt, der Platz kann anderweitig vergeben werden.